TCA CARE

ĐƠN YÊU CẦU BẢO HIỂM

CHĂM SÓC SỨC KHỎE TOÀN DIỆN PVI CARE

(TÊN THƯƠNG MẠI: TCA CARE)

Lưu ý: Mức phí Bảo hiểm TCA CARE năm 2024 là 3.920.400 VNĐ/người/năm (tăng 50% so với mức phí năm 2023).

Thay đổi một số quyền lợi sản phẩm:

Không còn quyền lợi ngoại trú (thay đổi từ năm 2023).
Chi phí viện phí giới hạn không quá 1.600.000 VNĐ/ngày (thay đổi từ năm 2023).
Áp dụng đồng chi trả 30% tại tất cả cơ sở y tế (bao gồm hệ thống công lập, tư nhân và quốc tế).
Quyền lợi thai sản giảm xuống 10 triệu VNĐ/năm. Sinh thường sẽ chi trả theo giới hạn viện phí, sinh mổ chỉ trả theo giới hạn viện phí và phẫu thuật.

Tổng số đơn đăng ký tái tục cần đạt số tối thiểu theo thỏa thuận. Trong trường hợp không đủ số lượng, TCA sẽ thông báo sau và có thể hoàn phí cho người đăng ký.

Thông tin chi tiết, vui lòng tham khảo tại: https://tcacare.tca.com.vn

1. THÔNG TIN THÀNH VIÊN (BÊN MUA BẢO HIỂM)

Mã số thành viên *

Tên thành viên

Email thành viên

SĐT thành viên

Ngày gia nhập

Tư vấn

Văn phòng liên hệ *

2. TÌNH TRẠNG ĐƠN YÊU CẦU

Tái tục

#	Tái tục	Mối quan hệ	Họ và tên	CMND/CCCD	Mã số thẻ	Số HĐBH	Cty bảo hiểm

3. THÔNG TIN NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM

Mối quan hệ với BMBH *

Họ tên *

Giới tính

Nam Nữ

Ngày sinh *

CMND / CCCD / Số giấy khai sinh *

Ngày cấp *

Nơi cấp *

Ngày cưới

Lưu ý:
- Độ tuổi tham gia NĐBH từ 15 ngày tuổi đến trước ngày sinh nhật lần thứ 60
- Nhập số CCCD/CMND mới và đính kèm hình ảnh

4. THÔNG TIN VỀ TÌNH TRẠNG HĐBHNT VÀ SP BỆNH HIỂM NGHÈO

SỐ HĐBH nhân thọ *

Tên công ty bảo hiểm *

5. CHỨNG TỪ ĐÍNH KÈM

Các mục * là bắt buộc nhập thông tin

1. Đối với chứng từ hiệu lực hợp đồng và tình trạng sản phẩm bệnh hiểm nghèo, Thành viên TCA hãy truy cập vào ứng dụng theo dõi hợp đồng của Công ty bảo hiểm. Chụp lại màn hình có đủ thông tin hợp đồng đang hiệu lực, sản phẩm BHN của NĐBH đang hiệu lực.

2. Trong trường hợp không truy cập được vào cổng thông tin cần gởi tin nhắn đóng phí gần nhất hoặc tin thông báo kỳ phí tiếp theo từ công ty bảo hiểm kèm theo hình chụp Giấy chứng nhận bảo hiểm.

Lưu ý: Nếu có nhiều hình ảnh/file vui lòng ấn chọn cùng 1 lúc.

Chứng từ nhân thân *: CMND / CCCD / Khai sinh / Hộ khẩu

Chứng từ thanh toán phí bảo hiểm TCA CARE*:

+ Bấm xem hướng dẫn thanh toán

Hình thức đóng phí: chuyển khoản

Đơn vị thụ hưởng: CÔNG TY CP TC ADVISORS

Số Tài khoản: 19128353439011 - Ngân Hàng Techcombank Chi nhánh Sài Gòn

Cú pháp chuyển tiền: TCA CARE – HỌ VÀ TÊN TV – MSTV

Chứng từ HĐBH nhân thọ *:

Tôi xác nhận đã rõ thông tin về điều khoản và quyền lợi của sản phẩm.

Dữ liệu đã nhập lên hệ thống:

#	Mối quan hệ	Họ và tên	Giới tính	Ngày sinh	CMND/CCCD	Ngày cấp	Nơi cấp	Ngày cưới	Loại	Mã số thẻ	Số HĐBH	Cty bảo hiểm